Cholesterin: Welche Werte sind optimal?

Die Aufrechterhaltung optimaler Cholesterinwerte schützt die Gesundheit von Herz und Arterien. Hier erfahren Sie, welche Empfehlungen Experten geben. 

Tatsächlich ist Cholesterin eine lebenswichtige Substanz für den Organismus. In bestimmten Mengen wird es beispielsweise für den Aufbau von Zellmembranen sowie für die Synthese wichtiger Moleküle wie bestimmter Hormone und Vitamin D benötigt. Darüber hinaus ist nicht jedes im Blut zirkulierende Cholesterin gleichermaßen schädlich – im Gegenteil: Es gibt sogar eine Form, deren Wert nicht unter ein bestimmtes Minimum sinken sollte.

Sehen wir uns an, welche Cholesterinarten berücksichtigt werden sollten und welche Werte als optimal gelten.

Cholesterin: Gesamtcholesterin, LDL und HDL

Die drei relevanten Cholesterinwerte sind das Gesamtcholesterin, das LDL-Cholesterin (auch als „schlechtes“ Cholesterin bekannt) und das HDL-Cholesterin (auch „gutes“ Cholesterin genannt). Wie der Name schon sagt, gibt der Gesamtcholesterinwert an, wie viel Cholesterin insgesamt im Blut vorhanden ist – unabhängig von seiner Art. 

Wenn das Ziel die Primärprävention im Erwachsenenalter ist (also bei gesunden Personen, die Krankheiten vorbeugen möchten), gelten Werte unter 200 mg/dL als „wünschenswert“. Gesamtcholesterinwerte zwischen 200 und 239 mg/dL werden als „mäßig erhöht“ eingestuft, ab 240 mg/dL spricht man von „hohem Cholesterin“. 

Im Rahmen der Primärprävention bei Erwachsenen gilt LDL-Cholesterin als:

• optimal bei Werten unter 100 mg/dL;
• nahezu optimal bei Werten zwischen 100 und 129 mg/dL;
• mäßig erhöht bei Werten zwischen 130 und 159 mg/dL;
• hoch bei Werten zwischen 160 und 189 mg/dL;
• sehr hoch ab 190 mg/dL.
  

Beim HDL-Cholesterin muss zwischen Männern und Frauen unterschieden werden: Werte, die mit einem niedrigen kardiovaskulären Risiko verbunden sind, liegen bei Männern über 40 mg/dL und bei Frauen über 48 mg/dL.

Individuelle Zielwerte

Wenn Herz und Arterien bereits bestimmten Risiken ausgesetzt sind, können sich die optimalen Cholesterinwerte jedoch ändern. Insbesondere variieren die neuesten Empfehlungen zur Kontrolle des LDL-Cholesterins je nach kardiovaskulärem Risiko und lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• bei Personen mit niedrigem oder moderatem kardiovaskulärem Risiko sollte das LDL-Cholesterin unter 115 mg/dL liegen;
• bei Personen mit hohem kardiovaskulärem Risiko sollte LDL unter 100 mg/dL gesenkt werden oder – wenn die Ausgangswerte zwischen 100 und 200 mg/dL liegen – um mindestens 50 % reduziert werden;
• bei Personen mit sehr hohem kardiovaskulärem Risiko sollte LDL unter 70 mg/dL liegen oder – wenn die Ausgangswerte zwischen 70 und 135 mg/dL liegen – um mindestens 50 % reduziert werden.
  

Wie man Cholesterinwerte wieder normalisiert

Je nach individueller Situation kann es notwendig sein, Medikamente einzunehmen, um die Cholesterinwerte zu normalisieren; ob dies erforderlich ist, entscheidet der Arzt. Unverzichtbar bleibt jedoch immer ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und dem Verzicht auf Rauchen. Ein solcher Lebensstil hilft nicht nur dabei, Cholesterinwerte in einem optimalen Bereich zu halten, sondern trägt auch zur Kontrolle anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren bei – insbesondere Körpergewicht, Blutzucker, Blutdruck und der Werte von Triglyzeriden im Blut. 

Letztere können auch mithilfe von Fischölpräparaten kontrolliert werden, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie beispielsweise Omegor-Produkte. Entdecken Sie gemeinsam mit unserem Apotheker ihre Vorteile! 

Quellen:

Catapano AL et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Atherosclerosis. 2016 Oct;253:281-344. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.08.018. Ministero della Salute. Dipartimento della prevenzione e della comunicazione. Direzione generale della sanità veterinaria e degli alimenti. Ufficio XII. Linee guida per la prevenzione dell'aterosclerosi. Documento approvato dalla Commissione Consultiva per i prodotti destinati ad un’alimentazione particolare. September 2004. https://goo.gl/RKw6Mz Piepoli MF et al. Europäische Leitlinien 2016 zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der klinischen Praxis. G Ital Cardiol 2017;18(7-8):547-612. doi: 10.1714/2729.27821