Herzinfarkt: Fisch und Samen mit hohem Omega-3-Gehalt senken das Sterberisiko um 10%

Eine Ernährung reich an Omega-3 pflanzlichen und marinen Ursprungs kann das Risiko senken, an einem Herzinfarkt zu sterben. Hohe Blutkonzentrationen von Alpha-Linolensäure, die in bestimmten Samen wie Lein- oder Chiasamen enthalten ist, sowie von EPA, DHA und DPA, an denen Fischöl reich ist, sind mit einem um 10 % geringeren Risiko tödlicher Herzereignisse verbunden.

Dies ist das Ergebnis einer im JAMA Internal Medicine veröffentlichten Studie, die von Forschern verschiedener renommierter Zentren durchgeführt wurde, darunter die Stanford University School of Medicine und die Tufts University in Boston (USA).

Omega-3 pflanzlichen und marinen Ursprungs

Alpha-Linolensäure (ALA) ist eine essenzielle Omega-3-Fettsäure, die über die Ernährung aufgenommen werden muss, da der Körper sie nicht selbst herstellen kann. ALA ist die Vorstufe der bekanntesten Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA, die in hohen Konzentrationen im Öl von Kaltwasserfischen wie Lachs, Kabeljau, Makrele und Thunfisch vorkommen. Der ALA-Gehalt in Fischprodukten ist eher niedrig (meist unter 1 %), während er in nennenswerten Mengen in bestimmten pflanzlichen Lebensmitteln vorkommt, darunter Chiasamen, Leinsamen und Leinöl, Preiselbeersamen, Walnüsse, Walnussöl und Sojaöl. Obwohl diese Lebensmittel ausgezeichnete ALA-Quellen sind, enthalten sie wenig von den daraus gebildeten Fettsäuren EPA und DHA. ALA besitzt einige für den Körper vorteilhafte Funktionen: Es wirkt thrombozytenaggregationshemmend, gefäßschützend und antithrombotisch; insbesondere senkt es die Viskosität der Thrombozyten, verändert deren Aggregationspotenzial und wirkt so der Bildung arteriosklerotischer Plaques entgegen, außerdem schützt es die Blutgefäße vor Schäden. Dank dieser Wirkungen trägt es zusammen mit den Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA, die für ihre Vorteile für die Herzgesundheit bekannt sind, wie die Verringerung des Risikos von Herzrhythmusstörungen und der Sterblichkeit bei Patienten mit kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz, zur Senkung des kardiovaskulären Risikos bei. Trotz der bekannten Wirkungen von pflanzlichen Omega-3-Fettsäuren wurde der Großteil der Studien zur kardioprotektiven Wirkung mehrfach ungesättigter Fettsäuren an EPA und DHA durchgeführt.

Auch pflanzliche Omega-3-Fettsäuren schützen das Herz

Die von den amerikanischen Forschern durchgeführte Studie ist eine Meta-Analyse, das heißt, sie hat die Ergebnisse Dutzender anderer Studien zu Omega-3-Fettsäuren pflanzlichen und marinen Ursprungs und Herzereignissen verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit den höchsten Omega-3-Blutspiegeln ein um 25 % geringeres Risiko hatten, an einem Herzinfarkt zu sterben, verglichen mit denen mit den niedrigsten Werten. Insgesamt waren Omega-3-Fettsäuren aus pflanzlichen und marinen Quellen mit einem um 10 % geringeren Risiko tödlicher Herzereignisse verbunden, während kein Zusammenhang zwischen hohen Omega-3-Spiegeln aus Fisch und nicht tödlichen Herzinfarkten gefunden wurde. Im Detail zeigten die Ergebnisse, dass ALA mit einem um 9 % geringeren Risiko eines tödlichen Herzinfarkts verbunden war, während DPA und DHA mit einem um 10 % geringeren Risiko einhergingen. DPA war zudem mit einem um 6 % geringeren Risiko eines Herzinfarkts im Allgemeinen verbunden. Dies deutet laut Liana Del Gobbo, der Forschungsassistentin, die die Studie leitete, auf einen Mechanismus hin, durch den Omega-3-Fettsäuren das Sterberisiko gezielt senken. Die neuen Ergebnisse liefern zusammen mit denen anderer aktueller Studien ein vollständigeres und aktuelleres Bild davon, wie Omega-3-Fettsäuren Herzerkrankungen beeinflussen können. Auch die beiden anderen Autoren der Studie, Dariush Mozaffarian und Victoria Taylor, betonten, dass die Studie vor allem die Bedeutung des Konsums von fettem Fisch im Rahmen einer gesunden und ausgewogenen Ernährung für den Schutz der Herzgesundheit bestätigt und auf eine positive Rolle von Omega-3-Fettsäuren aus pflanzlichen Quellen wie Lein-, Raps- und Sojaöl hinweist. Die Ergebnisse der Studie erschienen wenige Tage nach einer weiteren Meta-Analyse, veröffentlicht in Clinical Nutrition, die zeigte, dass Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen und zuvor Omega-3-Präparate eingenommen hatten, eine geringere postoperative Arrhythmierate und einen um 2,4 Tage kürzeren Krankenhausaufenthalt aufwiesen als Patienten, die ein Placebo erhalten hatten.

Einige Details zur Meta-Analyse

Die Studie umfasste die Daten von insgesamt 45.637 Teilnehmern aus 16 verschiedenen Ländern. Für jeden von ihnen erfassten die Forscher die Blutkonzentrationen der aus Fisch stammenden Omega-3-Moleküle: DHA, EPA, DPA (Docosapentaensäure) sowie der aus ALA gebildeten Moleküle.

Eine innovative Studie, die weiter vertieft werden muss

Zudem wurden bei jeder Person die Konzentrationen weiterer Blutlipide wie Phospholipide und Cholesterinester sowie die Menge des Körperfetts gemessen und mit dem Vorliegen koronarer Herzkrankheiten in Beziehung gesetzt. Laut Dr. Mozaffarian ist die Berücksichtigung der gemessenen Omega-3-Blutspiegel wichtig, da die meisten früheren Studien Omega-3-Schätzungen verwendet haben, die aus der Ernährung der untersuchten Personen berechnet wurden – eine wenig genaue Methode, bei der leicht Fehler entstehen können.

Laut den Forschern, die die Meta-Analyse geleitet haben,  sind die Konzentrationen der aus marinen und pflanzlichen Omega-3-Quellen gebildeten Moleküle mit einer geringeren Häufigkeit tödlicher koronarer Herzkrankheit verbunden, und der neue Ansatz kann eine beispiellose Gelegenheit bieten, zu verstehen, wie die im Blut gemessenen, aus Omega-3-Fettsäuren unterschiedlicher Herkunft stammenden Moleküle die Gesundheit beeinflussen können. Obwohl die neue Forschung weitere Belege für die Vorteile von Omega-3 liefert, sind weitere Analysen dieser Art nötig, und vor allem muss an der Information und Aufklärung der Verbraucher gearbeitet werden. Kürzlich wurde nämlich gezeigt, dass der Großteil der Weltbevölkerung eine zu geringe Menge an Omega-3 zu sich nimmt, um von kardiovaskulären Vorteilen zu profitieren. Nur wenige Menschen befolgen also die Ernährungsempfehlungen, die mindestens eine Portion fetten Fisch pro Woche vorsehen. Statistiken haben gezeigt, dass in manchen Weltregionen nur ein Drittel davon konsumiert wird. Dazu kommentierte Harry Rice, Vizepräsident der Global Organization for EPA and DHA (GOED), die Veröffentlichung und erinnerte daran, dass alle Omega-3-Fettsäuren für die Gesundheit notwendig sind, die Ergebnisse zur Senkung des kardiovaskulären Risikos jedoch größer ausfallen, wenn EPA und DHA Werte erreichen, die mit denen der japanischen Bevölkerung vergleichbar sind, und dass in westlichen Bevölkerungen der ALA-Konsum fast immer ausreichend ist, während der von EPA und DHA noch weit von der optimalen Dosis entfernt ist.

Quelle: Del Gobbo LC, Imamura F, Aslibekyan S, et al. “Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Biomarkers and Coronary Heart Disease: Pooling Project of 19 Cohort Studies”. JAMA Internal Medicine.