Übergewicht und Adipositas: Risiken für das Herz
Übergewicht und Adipositas sind auch in Italien weit verbreitete Erkrankungen. Die nationalen Durchschnittswerte lassen keinen Zweifel: 31,7 % der Erwachsenen sind übergewichtig und 10,7 % adipös – mit allen Risiken, die dies für das Herz mit sich bringt. Überschüssiges Körperfett stellt nämlich eine Bedrohung für die Herz-Kreislauf-Gesundheit dar. Übergewicht und Adipositas gelten als Risikofaktoren für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck sowie für Typ-2-Diabetes und das metabolische Syndrom – weitere Erkrankungen, die das Herz gefährden.
Der Zusammenhang zwischen überschüssigem Fett und Risiken für das Herz
Die Gründe, warum überschüssiges Fett so gefährlich für das Herz sein kann, liegen darin, dass Fettgewebe nicht nur ein einfacher Fettspeicher ist, sondern ein echtes endokrines Organ – also ein Organ, das biologisch aktive Substanzen produziert, welche den Stoffwechsel und die Herz-Kreislauf-Funktionen steuern. Insbesondere produziert Fettgewebe sogenannte Adipokine – Moleküle mit entzündungsfördernden oder entzündungshemmenden Eigenschaften.
Wenn der Körper Fettgewebe ansammelt, verändert sich dieses tatsächlich und beginnt, mehr entzündungsfördernde und weniger entzündungshemmende Adipokine zu produzieren. Darüber hinaus führt eine Zunahme des Fettgewebes auch zu einer erhöhten Produktion reaktiver Sauerstoffspezies – Molekülen mit oxidierenden Eigenschaften. Die Folgen sind schädlich: Veränderungen des Glukose- und Fettstoffwechsels, erhöhter Blutdruck, Insulinresistenz, Entzündungen sowie Störungen der Blutgerinnung und der Gefäßfunktion. Übergewicht und Adipositas sind mit erhöhtem Cholesterin, erhöhten Triglyzeriden und Bluthochdruck sowie mit niedrigeren HDL-Werten (High Density Lipoproteins, das sogenannte „gute Cholesterin“) verbunden. All diese Faktoren zusammen erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die Gefahren von viszeralem und perivaskulärem Fett
Allerdings sind nicht alle Fettdepots gleich gefährlich: Ihr Risiko für das Herz hängt davon ab, wo sie sich befinden, wie groß sie sind und wie das Gleichgewicht zwischen den verschiedenen Fettdepots im Körper aussieht. Insbesondere hängt die erhöhte Sterblichkeit bei Übergewicht und Adipositas mit Fettansammlungen im Brust- und Bauchbereich zusammen. Besonders gefährlich ist das sogenannte viszerale Fett, das sich um die inneren Organe herum ansammelt. Darüber hinaus scheint auch Fettgewebe, das sich um die Blutgefäße herum bildet (perivaskuläres Fett), die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beeinflussen zu können. Wie viszerales Fett setzt auch perivaskuläres Fett Faktoren frei, die auf die Blutgefäße wirken, darunter Adipokine und andere entzündungsfördernde Moleküle. Dadurch kann seine Anwesenheit den Gefäßtonus, den Blutfluss, entzündliche Prozesse und den Oxidationsstatus beeinflussen.
Vorbeugen ist besser
Aus all diesen Gründen ist es besser, überschüssiges Fett gar nicht erst anzusammeln. Zu den Parametern, die anzeigen können, ob zu viel Fett vorhanden ist, gehören der Taillenumfang und das Taille-Hüft-Verhältnis, die aussagekräftiger sind als der klassische Body-Mass-Index (BMI), der anhand von Gewicht und Körpergröße berechnet wird. Ernährung und körperliche Aktivität sind zwei ebenso grundlegende wie einfache Mittel, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden oder – falls notwendig – Gewicht zu verlieren. Darüber hinaus helfen sie gemeinsam auch dabei, die Blutfettwerte unter Kontrolle zu halten. Insbesondere unterstützt körperliche Aktivität die Aufrechterhaltung gesunder HDL-Werte, während eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und reich an Omega-3-Fettsäuren hilft, das „schlechte“ Cholesterin und die Triglyzeride zu kontrollieren.
Omega-3-Fettsäuren können auch über Fischölpräparate aufgenommen werden. Hochwertige Nahrungsergänzungsmittel lassen sich an Zertifizierungen erkennen – wie beispielsweise der IFOS-Zertifizierung –, die die hohe Qualität der enthaltenen Fettsäuren und die Freiheit von Schadstoffen garantieren.
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