Knochenverlust in der Postmenopause kann durch hohe Vitamin-D-Dosen begrenzt werden

Nach der Menopause: Knochenverlust lässt sich dank Vitamin D begrenzen

Die tägliche Einnahme von 1000 IE Vitamin D, entsprechend 25 µg, kann den Verlust der Knochendichte verlangsamen – eine sehr verbreitete Erkrankung bei älteren Frauen. Bei niedrigeren Dosen, etwa 400 IE täglich, ist das Vitamin hingegen nicht in der Lage, diese Schutzfunktion zu erfüllen.

Das geht aus einer Studie hervor, die von Forschern der University of Aberdeen in Schottland durchgeführt und im Journal of Bone and Mineral Research veröffentlicht wurde. Die Entdeckung unterstützt die Entscheidung des Institute of Medicine (Schottland), die empfohlene tägliche Vitamin-D-Dosis von 400 IE auf 600 IE zu erhöhen, für Kinder und Erwachsene von 1 bis 70 Jahren.

Vitamin D und seine Funktionen

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das über die Nahrung zugeführt oder im menschlichen Körper aus einem Vorläufermolekül unter Sonneneinstrahlung synthetisiert werden kann. Es existiert in mehreren Formen; die häufigsten sind Ergocalciferol (D2) pflanzlichen Ursprungs und Cholecalciferol (D3) tierischen Ursprungs. Vitamin D erfüllt im menschlichen Organismus vielfältige Aufgaben: Es ist an der Calcium- und Phosphoraufnahme im Darm beteiligt, moduliert die Funktion des Immunsystems und reguliert vor allem das Wachstum, die Entwicklung und die Mineralisierung der Knochen. Der Vitamin-D-Bedarf variiert je nach Alter und Gesundheitszustand. Bei Frauen in der Menopause ist Vitamin D besonders wichtig, da das Fehlen von Östrogenen, die zur Regulierung der Calciumaufnahme und -einlagerung in den Knochen beitragen, den Verlust von Knochengewebe und damit Osteoporose begünstigen kann. Die Vitamin-D-Konzentration im Organismus wird durch die Messung eines seiner Metaboliten bestimmt: 25(OH)D (25-Hydroxycholecalciferol). Neuere Studien zeigen, dass die Konzentration von 25(OH)D im Blut mindestens 75 nmol/L betragen sollte.

Höhere Dosen zur Aufrechterhaltung des optimalen 25(OH)D-Spiegels

Während der Studie wurden 265 Frauen im Alter von 60 bis 70 Jahren für eine ein Jahr dauernde Studie rekrutiert. Eine zufällig zusammengestellte Gruppe erhielt täglich ein Präparat mit 400 IE Vitamin D3, eine weitere 1000 IE, und eine Gruppe erhielt ein Placebo. Nach der Analyse der 25(OH)D-Konzentration jeder Teilnehmerin nach 12 Monaten zeigte sich, dass bei Frauen, die 1000 IE Vitamin D eingenommen hatten, der Metabolit um durchschnittlich 42,6 nmol/L gestiegen war. Bei jenen, die nur 400 IE eingenommen hatten, war er um 31,6 nmol/L gestiegen, während er bei den mit Placebo behandelten Frauen um 4,1 nmol/L gesunken war. Zudem war es zu einem Verlust der Knochenmineral­dichte an der Hüfte von 0,05 % in der Gruppe mit 1000 IE Vitamin D und von 0,6 % in jenen Gruppen, die die niedrigere Dosis und das Placebo erhalten hatten, gekommen. Blutanalysen einen Monat nach Behandlungsende zeigten, dass alle Teilnehmerinnen, denen das Präparat verabreicht worden war, eine 25(OH)D-Konzentration von 25 nmol/L oder mehr aufwiesen. 40 % der mit Placebo behandelten Frauen erreichten diesen Wert hingegen nicht. Den Schwellenwert von 50 nmol/L 25(OH)D erreichten 16 % bzw. 50 % jener Frauen, die 1000 IE bzw. 400 IE Präparat erhalten hatten, nicht, und 94 % der Frauen, die das Placebo eingenommen hatten. Der Anteil der mit 1000 IE Vitamin D3 behandelten Frauen, die den Schwellenwert von 75 nmol/L nicht erreichten, stieg von 48 % auf 83 %, 30 Tage nach Behandlungsende.

Langfristige positive Effekte?

Auf Grundlage der Ergebnisse ermittelten die Forscher, dass eine tägliche Dosis von 1000 IE Vitamin D notwendig ist, um 25(OH)D auf eine Schutzkonzentration von 76 nmol/L zu bringen, die zur Aufrechterhaltung der Knochengesundheit und zur Verringerung des Knochenmineral­dichteverlusts beiträgt. Um diesen zirkulierenden 25(OH)D-Wert aufrechtzuerhalten, darf die Behandlung jedoch nicht unterbrochen werden. Es bleibt zu klären, ob eine längerfristige Supplementierung die positiven Effekte langfristig aufrechterhalten kann, um die Bevölkerung vor dem Risiko eines Vitamin-D-Mangels zu schützen. 

 Quelle: Helen M Macdonald, Adrian D Wood, Lorna S Aucott, Alison J Black, William D Fraser, Alexandra Mavroeidi, David M Reid, Karen R Secombes, William G Simpson, Frank Thies. “Hip bone loss is attenuated with 1000 IU but not 400 IU daily vitamin D3: A 1-year double-blind RCT in postmenopausal women” Journal of Bone and Mineral Research