Depression in der Schwangerschaft: Gehören auch Omega-3-Mangel und Entzündungen zu den Ursachen?
Depressionen während der Schwangerschaft, eine Störung, die etwa 16% der schwangeren Frauen betrifft, stehen mit einem Mangel an Omega-3 im Blut und einer Zunahme von Entzündungen in Verbindung. Im zweiten und dritten Schwangerschaftsmonat zeigen depressive Frauen im Vergleich zu gesunden Frauen geringere Konzentrationen von EPA und DHA sowie höhere Mengen an TNF-α, einem Signalmolekül des Entzündungszustands. Der Mangel an Omega-3 ist außerdem mit lang anhaltenden depressiven Episoden verbunden, die auch nach der Geburt andauern können.
Dies wurde in einer aktuellen Studie berichtet, die von Forschern der China Medical University in Taichung (Taiwan) durchgeführt und in der wissenschaftlichen Zeitschrift Progress in NeuroPsychopharmacology and Biological Psychiatry veröffentlicht wurde.
Pränatale Depression: eine häufige, aber oft nicht erkannte Störung
Die pränatale Depression (PND) oder Depression während der Schwangerschaft ist eine sehr häufige Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter und stellt eine der wichtigsten Komplikationen während der Schwangerschaft sowie den größten Risikofaktor für eine postpartale Depression dar.
Die pränatale Depression ist eine psychiatrische Störung, die etwa 16% der Frauen während der Mutterschaft betrifft. Die Prävalenz der Depression in der Schwangerschaft ist im ersten Trimester höher und nimmt im zweiten und dritten Trimester ab. Nur 49% der schwangeren Frauen mit Depression wenden sich an einen Arzt, und die Symptome werden sowohl von den Patientinnen als auch von den Fachärzten häufig unterschätzt, sodass die Störung oft nicht erkannt wird. Die Depression während der Schwangerschaft kann erhebliche Folgen für das Leben der werdenden Mutter, des Kindes und der restlichen Familie haben.
Diese Art von Störung kann Frauen jeden Alters, jeder Herkunft und sozialen Schicht betreffen, auch wenn zu den häufigsten Risikofaktoren sowohl sozioökonomische Faktoren als auch solche gehören, die mit der Gesundheit und den physiologischen Bedingungen der Frau zusammenhängen, darunter:
- Schwangerschaft in sehr jungem Alter
- fehlende familiäre Unterstützung
- konfliktbeladene Beziehung mit dem Partner
- schwierige sozioökonomische Bedingungen
- hormonelle Probleme
- körperliche oder psychologische Störungen
Die Folgen einer Depression während der Schwangerschaft können dazu führen, dass die werdende Mutter gefährliche Verhaltensweisen entwickelt, wie mangelnde Selbstfürsorge, Appetitlosigkeit und Mangelernährung, Alkohol- oder Tabakmissbrauch sowie die Unfähigkeit, die Vorboten der Geburt zu erkennen. Außerdem kann die pränatale Depression, wie bereits erwähnt, zu einer postpartalen Depression prädisponieren, die eine bedeutende Ursache für psychosoziale Funktionsstörungen, Suizide und eine beeinträchtigte Versorgung des Neugeborenen darstellt. Verschiedene Studien haben im Laufe der Jahre die Bedeutung einer gesunden Ernährung und einer ausreichenden Versorgung mit Vitaminen und Omega-3 für die Gesundheit von Müttern und Babys gezeigt und auf das Vorhandensein eines Zusammenhangs zwischen einem Mangel an EPA und DHA und einem erhöhten Risiko hingewiesen, sowohl vor als auch nach der Geburt an Depressionen zu leiden.
Depressionen während der Schwangerschaft treten häufiger bei Omega-3-Mangel auf
Die Studie der taiwanesischen Forscher maß bei Frauen mit PND und bei Frauen ohne Depression die Werte von Omega-3 und Entzündungsmarkern wie dem Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters. Die erzielten Ergebnisse zeigten, dass werdende Mütter mit depressiver Störung signifikant niedrigere Omega-3-Spiegel und höhere TNF-α-Werte hatten als gesunde Frauen. Diese Daten stimmen mit anderen Studien überein, die darauf hinweisen, dass hohe DHA- und EPA-Spiegel im Blut als Schutzfaktoren gegen schwere depressive Störungen wirken. Darüber hinaus wurden eine höhere DHA-Konzentration in der Muttermilch und ein höherer Konsum von DHA-reichem Fisch mit einer geringeren Prävalenz von postpartalen Depressionen in Verbindung gebracht. Ebenso haben sich sowohl DHA als auch EPA bei der Vorbeugung und Behandlung depressiver Störungen als wirksam erwiesen.
Omega-3 sind Fettsäuren, die für die fetale Entwicklung von grundlegender Bedeutung sind und eine wichtige Rolle für die zelluläre und physiologische Funktion während der perinatalen Phase spielen, also in der Zeit von der Schwangerschaft bis zu 12 Monate nach der Geburt. In diesem Zeitraum könnte der erhöhte Bedarf an EPA und DHA das Risiko für PND bei schwangeren Frauen erhöhen, insbesondere weil der durch die Schwangerschaft verursachte physiologische und psychologische Stress die Freisetzung entzündlicher Substanzen wie proinflammatorischer Zytokine und TNF-α auslösen könnte, das als biologischer Indikator oder sogar als Vorläufer einer Depression während der Schwangerschaft angesehen werden kann.
Einige Details der Studie
An der Studie nahmen 33 Frauen teil; 16 gesunde Frauen und 17 mit PND. Von jeder von ihnen wurden Blutproben entnommen und analysiert. Die Fälle von Depression wurden anhand eines spezifischen diagnostischen Handbuchs für psychische Störungen diagnostiziert. Nach der Datenerhebung wurden diese mithilfe spezifischer statistischer Analysen ausgewertet, wobei sich zeigte, dass das depressive Syndrom signifikant mit niedrigeren DHA-, EPA- und Gesamt-Omega-3-Werten sowie mit einem hohen Verhältnis von Omega-6 zu Omega-3 verbunden war. Die Dauer der PND war mit niedrigeren DHA- und EPA-Werten, dem Verhältnis von Omega-6 zu Omega-3 und der Konzentration von TNF-α verbunden. Omega-3 sind essenziell zur Bekämpfung von Neuroinflammation Laut den Forschern, die die Studie durchgeführt haben, ist es möglich anzunehmen, dass ausreichende Omega-3-Spiegel notwendig sind, um Neuroinflammation zu bekämpfen und eine antidepressive Wirkung bei schwangeren Frauen zu erzeugen. Wie bekannt, sind diese Fettsäuren Bestandteile der Membranen von Neuronen und an der korrekten Funktion der Neurotransmitterübertragung beteiligt, die an der Regulierung der Stimmung beteiligt ist. Es werden jedoch weitere zukünftige Studien mit größeren Stichproben erforderlich sein, um die Ergebnisse zu reproduzieren und die Rolle des Entzündungsmechanismus bei Patientinnen mit Depressionen während der Schwangerschaft besser zu klären.
Quelle: Jane Pei-ChenChang et al., “Polyunsaturated fatty acids and inflammatory markers in major depressive episodes during pregnancy” Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry.
