Asthma bei Kindern und Vitamin-D-Mangel: Was du darüber wissen solltest

Die Vitamin-D-Konzentration im Blut asthmakranker Kinder ist niedriger als bei gesunden Kindern, was darauf hindeutet, dass ein Vitaminmangel einen Risikofaktor für Asthma im Kindesalter darstellen könnte. Sollte dieser Zusammenhang durch weitere Studien bestätigt werden, könnte ein Eingreifen auf den Vitamin-D-Spiegel bei jungen Patienten eine geeignete Strategie zur Bekämpfung der Krankheitssymptome darstellen.

Dies berichtet eine neue Untersuchung koreanischer Wissenschaftler des Korea University Medical Center in Seoul, veröffentlicht in der Fachzeitschrift Environmental Health and Toxicology.

Asthma bei Kindern: die häufigste chronische Erkrankung im Kindesalter

Asthma ist eine der häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen im Kindesalter; seine Prävalenz nimmt stetig zu, ebenso wie die Zahl der Patienten mit schwerem Asthma und akuten Komplikationen. Asthma ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege, deren häufigste Symptome pfeifende Atmung, Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten sind. Auch wenn bekannt ist, dass Umwelt- und genetische Faktoren zu dieser Erkrankung beitragen, muss die Hauptursache noch bestimmt werden.

Zu den wichtigsten Umweltfaktoren, die die Entstehung von Asthma begünstigen, gehören Hausstaubmilben, Schimmel, Tierallergene, Tabakrauch und Schadstoffe. In jüngster Zeit haben sich zahlreiche Untersuchungen auch mit der Rolle des Vitamin-D-Mangels bei der Entstehung von Asthma befasst. Neben seinem Beitrag zum Wachstum und zur Knochengesundheit ist Vitamin D dafür bekannt, eine grundlegende Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose zu spielen, da es ein essenzielles Hormon für die Aufrechterhaltung der Phosphor- und Kalziumhomöostase ist.

Neuere epidemiologische Studien berichten jedoch, dass ein Vitamin-D-Mangel im Serum mit einem erhöhten Risiko für Autoimmunerkrankungen und Krankheiten wie Asthma, atopischer Dermatitis und allergischer Rhinitis verbunden sein kann. Zahlreiche epidemiologische Untersuchungen zu den Ursachen von Asthma bei Kindern berichten von einem Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und einer erhöhten Asthmarate. Die Ergebnisse einer Studie mit Kindern aus Katar zeigten, dass der Vitamin-D-Spiegel bei asthmakranken Kindern deutlich niedriger war als bei gesunden Kindern. Ebenso bestätigte eine weitere Untersuchung an afroamerikanischen Kindern einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und Asthma.

Eine Studie über asthmakranke Jugendliche in Nordamerika berichtete zudem, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einer erhöhten Zahl an Notaufnahmebesuchen aufgrund der Krankheitssymptome verbunden ist. Ein Vitaminmangel im Serum tritt häufiger bei Stadtbewohnern auf, bei denen die Sonnenlichtexposition aufgrund des „westlichen“ Lebensstils reduziert ist. Obwohl der Vitamin-D-Mangel in einigen Ländern durch die Anreicherung von Lebensmitteln verringert wurde, haben viele Untersuchungen gezeigt, dass Vitamin-D-Mangel auch in sonnenreichen Regionen der Welt weit verbreitet ist und dass Supplementierung und Anreicherung nicht immer ausreichen, um ihn zu verhindern.

86 % der asthmakranken Kinder weisen einen Vitamin-D-Mangel auf

Die Ergebnisse der koreanischen Studie zeigten, dass Kinder mit Asthma unzureichende Vitamin-D-Werte aufweisen, was darauf hindeutet, dass dieser Mangel ein Risikofaktor für die Entstehung der Krankheit sein könnte. Im Rahmen der Untersuchung, an der Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren teilnahmen, maßen und verglichen die Forscher die Vitamin-D-Konzentrationen im Serum von Kindern mit und ohne Asthma und stellten fest, dass der Vitaminwert bei den erkrankten Kindern deutlich niedriger war als bei den nicht betroffenen.

Ganze 86 % der Kinder mit Asthma zeigten einen Vitamin-D-Mangel im Serum, während nur 19 % der nicht asthmakranken Kinder unzureichende Werte hatten; diese Ergebnisse stimmen, wie die Autoren selbst erklären, weitgehend mit denen zahlreicher epidemiologischer Untersuchungen überein, die den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Konzentrationen und dem Risiko der Entwicklung von Asthma untersucht haben. Da die Melaninmenge, das Alter, der Körperfettanteil, der Breitengrad, die Jahreszeit, die im Freien verbrachte Zeit und die Verwendung von Sonnenschutz die Vitamin-D-Konzentration beeinflussen können, untersuchte die Studie auch die Wohnverhältnisse der Teilnehmer und die im Freien verbrachte Zeit.

Es zeigte sich jedoch, dass die Sonnenlichtexposition der einzige Umweltfaktor war, der mit der Vitamin-D-Menge im Blut zusammenhing. Bezüglich des Zusammenhangs zwischen Asthmasymptomen, Vitamin D und Sonnenlicht berücksichtigten die Forscher auch eine umgekehrte Kausalität: Asthmakranke neigen eher dazu, zu Hause zu bleiben, wodurch sie ihre Sonnenlichtexposition und somit ihren Vitamin-D-Spiegel, der bekanntlich von der Haut durch Sonnenstrahlen gebildet wird, minimieren. Koreanische Kinder und Jugendliche verbringen in der Schule wenig Zeit im Freien, was niedrigere Vitamin-D-Konzentrationen im Serum und damit eine höhere Asthmaprävalenz begünstigen könnte.

Einige Details zur Studie

An dieser Studie nahmen insgesamt 80 Kinder teil, davon 50 mit Asthma und 30 gesunde (Kontrollgruppe). Die Vitamin-D-Werte im Serum wurden gemessen und zwischen den beiden Gruppen verglichen sowie im Zusammenhang mit den Ergebnissen des Lungenfunktionstests und den über einen Fragebogen erhobenen Umweltfaktoren untersucht.

Die Ergebnisse zeigten, dass der Vitamin-D-Wert im Blut der Kinder mit Asthma (16,63 ng/mL) deutlich niedriger war als bei den gesunden Kontrollen (24,24 ng/mL). Eine längere im Freien verbrachte Zeit schien den Anstieg der Vitamin-D-Werte deutlich zu beeinflussen, während keine Zusammenhänge zwischen diesem Wert und der Lungenfunktion sowie Umweltfaktoren der Wohnsituation wie Wohnungstyp, Stockwerk und Zeit für Aktivitäten „im Innenbereich“ beobachtet wurden.

Umfassendere Untersuchungen werden den Zusammenhang zwischen Asthma und Vitamin-D-Mangel bestätigen

Laut den Wissenschaftlern, die die Studie durchgeführt haben, deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass eine niedrige Vitamin-D-Konzentration im Serum mit Asthma bei koreanischen Kindern verbunden ist und dass die Steuerung des Spiegels dieses Nährstoffs einen vielversprechenden Ansatz zur Vorbeugung einer Verschlechterung der Krankheit darstellen könnte.

Die Studie berücksichtigte weder die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten bei den Teilnehmern noch die Wirkung solcher Präparate auf die Vitaminwerte. Aus diesem Grund muss der Zusammenhang zwischen Vitaminmangel und einem erhöhten Asthmarisiko bei Kindern noch eingehender untersucht werden. Wie die Autoren selbst erklären, sind die Daten mit Vorsicht zu interpretieren, und es wird eine umfassendere Untersuchung erforderlich sein, um die kausale Beziehung zwischen Vitamin-D-Werten und Asthma bei Kindern zu erforschen.  

Quelle: Yu-Ri Kim, Sung Chul Seo, Young Yoo, Ji Tae Choung. “Are children with asthma in South Korea also associated with vitamin D deficiency?” The Korean Society of Environmental Health and Toxicology.