Präparate in der Schwangerschaft: DHA schützt das Neugeborene vor Eisenmangel und Anämierisiko
Omega-3 und Herzrhythmusstörungen: Ergebnisse aus der OPERA-Studie
Eine hohe Dosis Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel kann das Risiko von Vorhofflimmern nach einem herzchirurgischen Eingriff nicht senken. Zu diesem Ergebnis kommt die klinische Studie OPERA, deren Ergebnisse im Oktober 2012 in der renommierten Fachzeitschrift JAMA veröffentlicht wurden. Obwohl das Hauptziel der Studie verfehlt wurde, deuten einige Analysen darauf hin, dass Omega-3 bei einigen Patienten das Auftreten von Episoden verringert haben könnte. Weitere Studien sind notwendig, um diesen Aspekt zu klären.
Was ist Vorhofflimmern?
Vorhofflimmern (AFib) ist eine unregelmäßige Herzschlagfrequenz, die dazu führen kann, dass das Blut im Herzen verklumpt. Diese Blutgerinnsel können sich von der Herzwand lösen und zu Schlaganfällen führen. Das Risiko steigt nach einem herzchirurgischen Eingriff erheblich an und betrifft je nach Art des Eingriffs 30–50 % der Patienten.
Die OPERA-Studie
Die OPERA-Studie wurde speziell durchgeführt, um die Auswirkungen einer hochdosierten Omega-3-Nahrungsergänzung (8 g/Tag für 2–5 Tage vor dem Eingriff, dann 2 g/Tag bis zur Entlassung) auf das Vorhofflimmer-Risiko nach einer Herzoperation zu untersuchen. An der Studie nahmen 1.516 Patienten teil, die sich einer elektiven Herzoperation unterzogen; dabei wurde der Gruppe Fischöl mit einem Placebo verglichen.
Die primäre Analyse zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Sekundäre Analysen deuten jedoch darauf hin, dass Omega-3 die Häufigkeit der Vorhofflimmer-Episoden bei Patienten senken könnten, die bereits vor der Operation unter dieser Arrhythmie litten. Außerdem war in der Omega-3-Gruppe ein (statistisch nicht signifikanter) Trend hin zu weniger Herzstillständen zu erkennen.
Bedeutung für die Praxis
Obwohl die Studie ihr Hauptziel nicht erreicht hat, liefert sie nützliche Daten zur Sicherheit hochdosierter Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel in der perioperativen Phase sowie zur möglichen Modulation des Herzrhythmus bei bestimmten Patientengruppen. Weitere randomisierte kontrollierte Studien sind notwendig, um die Rolle von Omega-3 bei der Prävention von Herzrhythmusstörungen klarer zu definieren.
Fonte: Mozaffarian D, et al. “Fish Oil and Postoperative Atrial Fibrillation: The Omega-3 Fatty Acids for Prevention of Post-operative Atrial Fibrillation (OPERA) Randomized Trial.” JAMA. 2012;308(19):2001-2011.
