Frauengesundheit

Omega-3-Mangel in der Schwangerschaft: gefährlicher und häufiger Zustand, besonders bei einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen

Omega-3-Mangel in der Schwangerschaft: gefährlich und häufig!

Obwohl die Vorteile von Omega-3 in der Schwangerschaft inzwischen bekannt sind, nehmen zahlreiche Frauen während der Schwangerschaft nicht genug EPA und DHA zu sich und gefährden damit ihre eigene Gesundheit und die ihrer Kinder. Omega-3-Fettsäuren sind nämlich unverzichtbar für einen normalen Schwangerschaftsverlauf und für die Entwicklung des Fötus. Laut einer aktuellen amerikanischen Studie nehmen schwangere Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter im Durchschnitt nur 89 Milligramm EPA und DHA pro Tag zu sich – eine Menge, die deutlich unter dem täglichen Bedarf liegt. Die besorgniserregendsten Werte betreffen vor allem Frauen aus sozioökonomisch schwächeren Gruppen. Die gesamte Studie, die von Wissenschaftlern des University of Nebraska Medical Center in Omaha (USA) durchgeführt wurde, wurde kürzlich in der Fachzeitschrift Nutrients.

Omega-3 in der Schwangerschaft: grundlegend für die Gesundheit von Fötus und Mutter

Die Ernährung der Mutter ist während der Schwangerschaft entscheidend, um die gesunde Entwicklung des Fötus, die Gesundheit der Mutter und einen normalen Schwangerschaftsverlauf zu gewährleisten.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Menge und Qualität der während der Schwangerschaft aufgenommenen Fettsäuren das Wachstum und die Entwicklung des Kindes stark beeinflussen.
Insbesondere wurde festgestellt, dass Omega-3-Fettsäuren, die von Schwangeren über eine ausgewogene Ernährung aufgenommen werden, mit einem geringeren Risiko für mütterliche Depressionen, geringeren Raten an intrauteriner Wachstumsrestriktion und Frühgeburten verbunden sind, ebenso wie mit einem geringeren Risiko für Allergien und Asthma bei Kindern und mit besseren neurokognitiven Fähigkeiten beim Nachwuchs.

DHA ist die wichtigste mehrfach ungesättigte Fettsäure im menschlichen Gehirn und in den Stäbchenzellen der Netzhaut und ist unverzichtbar für die Entwicklung von Gehirn und Netzhaut des Fötus während der Schwangerschaft sowie für die psychomotorische und visuelle Entwicklung des Kindes in den ersten Lebensmonaten. Viele Studien der letzten Jahre haben die gesundheitlichen Wirkungen dieser Fettsäuren belegt, und zahlreiche Forschergruppen haben Empfehlungen zur Omega-3-Zufuhr je nach Alter, Gesundheitszustand und anderen Faktoren vorgeschlagen.

Die täglichen Empfehlungen für den Omega-3-Konsum variieren erheblich, wahrscheinlich aufgrund der breiten Palette an Dosierungen, die in den verschiedenen klinischen Studien zu den positiven Wirkungen dieser Fettsäuren untersucht wurden. In jedem Fall empfehlen die Richtlinien, mit allgemeinem Konsens, eine Mindestdosis von 200 Milligramm EPA und DHA pro Tag. So empfiehlt beispielsweise die Weltgesundheitsorganisation während Schwangerschaft und Stillzeit einen Konsum von 200–500 mg EPA und DHA pro Tag.

Laut EFSA (Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit) und den LARN 2014 (Referenzwerte für die Nährstoff- und Energiezufuhr für die italienische Bevölkerung) steigt der DHA-Bedarf während Schwangerschaft und Stillzeit um 100–200 mg pro Tag zusätzlich zu den empfohlenen 200 mg täglichem Omega-3-Bedarf (EPA und DHA); dies unter Berücksichtigung von Studien, die gezeigt haben, dass ein höherer DHA-Gehalt in der Muttermilch mit einem besseren allgemeinen Gesundheitszustand des Säuglings einhergeht, insbesondere in Bezug auf die kognitive Entwicklung und die Sehschärfe. Außerdem spielt auch Fisch eine wichtige Rolle in der Ernährung stillender Frauen. Um eine ausreichende DHA-Menge zu gewährleisten, sind mindestens 2 Portionen Fisch (fett oder halbfett) pro Woche notwendig, bis zu maximal 3–4 Portionen.

Bei der Fischauswahl sollten stillende Frauen auf Fisch mit hohem EPA- und DHA-Gehalt und geringem Risiko für Umweltschadstoffe wie Quecksilber achten. Man sollte daher eher kleine Fische wie Sardinen, Sardellen und Makrelen bevorzugen als große Fische, die stärker dazu neigen, Schadstoffe anzureichern. Trotz der Bedeutung dieser Fettsäuren für die Gesundheit von Mutter und Fötus ist der Omega-3-Konsum in der Schwangerschaft in der westlichen Ernährung typischerweise sehr niedrig und wird von sozioökonomischen Faktoren beeinflusst, die sich nachweislich auf die allgemeine Ernährungsqualität auswirken, insbesondere auf den Konsum von Obst und Gemüse.

Zu wenig Omega-3 in der Schwangerschaft bei den meisten amerikanischen Frauen

Ziel dieser Studie war es, die Daten einer nationalen Erhebung (NHANES) zu nutzen, um den Omega-3-Konsum bei Frauen im gebärfähigen Alter in den USA zu untersuchen und den Einfluss von Armut, Herkunft, Ernährungssicherheit und anderen sozioökonomischen Faktoren auf diese Nährstoffe zu bewerten. Laut den Ergebnissen der Erhebung betrug die von schwangeren und nicht schwangeren Frauen aufgenommene DHA-Menge jeweils 66 mg bzw. 58 Milligramm pro Tag. Diese Werte beinhalten nicht das Omega-3 aus Nahrungsergänzungsmitteln; weitere Daten zeigen jedoch, dass nur 9 % der schwangeren Frauen EPA- und/oder DHA-Präparate eingenommen hatten und nur 1,8 % der nicht schwangeren Frauen.

Bei den untersuchten Frauen stellten die Forscher fest, dass der Omega-3-Konsum mit zunehmender Armut abnahm und dass Frauen mit Hochschulausbildung ein höheres Omega-3-Niveau aufwiesen als Frauen mit niedrigerem Bildungsgrad. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass der geringe Omega-3-Konsum ein Problem für schwangere Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter in den USA darstellt und dass die schwächsten Gruppen anfälliger für Mängel sind", erklärten die Forscher in der Fachzeitschrift Nutrients, und betonten die Notwendigkeit gezielter Strategien, um den Omega-3-Konsum zu erhöhen und so die Gesundheit von Müttern und Kindern zu verbessern. Harry Rice, Vizepräsident der Organisation für EPA und DHA (Goed), kommentierte die Schlussfolgerungen der Studie unabhängig und erklärte, dass diese Ergebnisse aus einer gut konzipierten Studie stammen und die Vorteile einer Nahrungsergänzung mit EPA und DHA für schwangere Frauen belegen, insbesondere im Hinblick auf die Senkung des Risikos einer Frühgeburt. Wie Experten bekannt ist, erhöht die Austragung einer Schwangerschaft bis zum genauen errechneten Termin die Wahrscheinlichkeit einer guten Gesundheit nach der Geburt erheblich, was zeigt, wie entscheidend der Omega-3-Konsum für schwangere Frauen ist. Die aktuelle Forschung betont die Notwendigkeit, den Konsum von EPA und DHA durch Fischkonsum und/oder die Einnahme hochwertiger Nahrungsergänzungsmittel zu fördern.

Einige bemerkenswerte Details der Studie

Die Wissenschaftler nutzten für die Studie Daten von 7.266 Frauen, die zwischen 2003 und 2012 am National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) teilgenommen hatten. Davon waren 6.478 Frauen im gebärfähigen Alter, während 788 zum Zeitpunkt der Erhebung schwanger waren. Die erhobenen Daten zum Ernährungszustand zeigten, dass die durchschnittliche EPA- und DHA-Zufuhr der Bevölkerung bei 89 mg lag und keine signifikanten Unterschiede zwischen schwangeren und nicht schwangeren Frauen bestanden.

Bei der Analyse der Zahlen nach Untergruppen stellten die Forscher fest, dass der Omega-3-Konsum mit dem sozial-kulturellen Niveau und der Herkunft der beteiligten Frauen zusammenhing. Nicht-hispanische weiße Frauen im gebärfähigen Alter wiesen den niedrigsten EPA- und DHA-Wert auf, mit einem Durchschnittswert von 78 mg pro Tag, verglichen mit hispanischen Frauen (94 mg), nicht-hispanischen schwarzen Frauen (112 mg) und Frauen anderer oder gemischter Ethnien (142 mg).

Viele Faktoren scheinen zu diesen Unterschieden in der Ernährung beizutragen, einschließlich der hohen Kosten gesünderer Lebensmittel in den USA. Menschen aus ärmeren Familien haben nämlich eine geringere Wahrscheinlichkeit, Gemüse und Obst zu konsumieren, und neigen eher dazu, fett- und zuckerreiche Lebensmittel zu kaufen, was mit größerer Wahrscheinlichkeit zu Nährstoffmängeln führt. Auch die Nutzung von Vitamin- und Omega-3-Präparaten war in diesen Bevölkerungsgruppen sehr selten.

Interventionsprogramme für die schwächsten Bevölkerungsgruppen

Abschließend zeigen die gesammelten Daten die Notwendigkeit, amerikanische Frauen dazu zu ermutigen, mehr EPA und vor allem mehr DHA zu konsumieren. Es wird jedoch notwendig sein, die Studie weiter zu vertiefen, um festzustellen, welche Art von Intervention für bestimmte Bevölkerungsgruppen am besten geeignet ist, insbesondere für einkommensschwache Gruppen, die zugleich am ehesten übergewichtig sind und dazu neigen, minderwertige Ernährungsweisen zu befolgen, mit negativen Folgen für die Gesundheit von Kindern und Müttern. Wie die Forscher betonten: „Da die Bevölkerung der USA immer vielfältiger wird, werden Fragen im Zusammenhang mit Gesundheit und Ernährungsungleichheiten noch relevanter”.

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Quelle:

T.M. Nordgren et al. „Omega-3 Fatty Acid Intake of Pregnant Women and Women of Childbearing Age in the United States: Potential for Deficiency?” Nutrients ; 2017, 9(3).

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