Herzgesundheit: Höhere Omega-3-Dosen nötig zur Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos, laut größter Studie über EPA und DHA
Eine neue Studie bestätigt die Wirksamkeit von Omega-3 auf das Herz-Kreislauf-System und zeigt, wie wichtig höhere Dosierungen sind – im Vergleich zu den derzeit empfohlenen –, um bessere Effekte auf die Herzgesundheit zu erzielen. Der tägliche Konsum von Nahrungsergänzungsmitteln mit mindestens 1000 Milligramm EPA und DHA wäre demnach mit einem verringerten Risiko für koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt verbunden, wobei die schützende Wirkung mit der Menge zunimmt. Die enorme Datenmenge, die für die Studie berücksichtigt wurde, deutet darauf hin, dass die Omega-3-Supplementierung eine ausgezeichnete Strategie zur Prävention von Erkrankungen ist, die weltweit jedes Jahr Millionen von Todesfällen verursachen, und dass die bisher empfohlenen Mengen an DHA und EPA überdacht werden müssen.
Die Studie wurde heute in der Fachzeitschrift Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht und von Aldo Bernasconi, Vizepräsident der GOED (Global Organization for EPA and DHA Omega-3), gemeinsam mit einem Team amerikanischer, russischer und finnischer Forscher durchgeführt.
Omega-3 und Herzgesundheit. Was sagen die Studien?
Trotz bedeutender Fortschritte bei Prävention und Behandlung von Herz- und Gefäßerkrankungen bleiben diese weltweit die häufigste Todesursache. Laut dem Istituto Superiore di Sanità sind in Italien Herz-Kreislauf-Erkrankungen für 44 % aller Todesfälle verantwortlich; insbesondere die ischämische Herzkrankheit, die die häufigste Todesursache darstellt. Die wichtigste Waffe gegen diese Erkrankungen ist ein gesunder Lebensstil: eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren, der Verzicht auf Alkohol und Zigarettenrauch sowie regelmäßige körperliche Aktivität. Der Konsum von EPA und DHA marinen Ursprungs stellt eine vielversprechende Strategie zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar, wie Tier- und epidemiologische Studien gezeigt haben. Was die schützende Wirkung von Omega-3 betrifft, sind einige Studien jedoch zu abweichenden Ergebnissen gekommen. Die Gründe für diese Unterschiede sind nicht vollständig geklärt, und obwohl mehrere mögliche Erklärungen vorgeschlagen wurden, fehlen endgültige Daten. Die Hypothesen reichen von der natürlichen Variabilität nicht ausreichend großer Studien bis hin zu Wechselwirkungen zwischen den Wirkmechanismen von Omega-3 und den Präventions- und Behandlungsstrategien für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (insbesondere dem Einsatz von Statinen). Zudem haben frühere Meta-Analysen zu EPA- und DHA-Präparaten die Wirkung von Dosierungen knapp über oder unter 1000 mg pro Tag verglichen und dabei eine willkürliche Grenze verwendet, die keine korrekte Bewertung der Dosis-Wirkungs-Beziehung erlaubte. Im Jahr 2006 zeigte eine Studie, dass eine deutlich höhere Dosierung mit einem stärkeren kardiovaskulären Schutz verbunden war.
Sind mehr als 1000 mg EPA und DHA pro Tag notwendig, um das Risiko eines Myokardinfarkts zu senken?
Die neue Studie hat gezeigt, dass die Omega-3-Supplementierung mit einem verringerten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist; insbesondere mit einer Reduktion von 35 % beim Risiko eines tödlichen Myokardinfarkts, von 13 % beim Myokardinfarkt, von 10 % bei koronarer Herzkrankheit und von 9 % bei koronarer Mortalität. Im Gegensatz zu früheren Studien berücksichtigt diese Arbeit sämtliche verfügbaren Studien zur Wirkung der EPA- und DHA-Mengen. Die größere Datenmenge und das breitere Spektrum an Dosierungen ermöglichten präzisere und robustere Schätzungen der Dosis-Wirkungs-Verhältnisse. Die Meta-Analyse umfasste tatsächlich 40 Studien und wertete die Daten von 135.266 Personen aus. Die Dosierungen reichten von weniger als 800 Milligramm pro Tag bis zu 5,5 Gramm pro Tag, mit einem Durchschnitt von 1.221 mg Omega-3. Es handelt sich um die Aktualisierung einer zuvor durchgeführten Meta-Analyse, die alle vor August 2019 veröffentlichten Studien zum Zusammenhang zwischen EPA- und DHA-Supplementierung und kardiovaskulären Ereignissen abdeckt. Zu den in der Studie berücksichtigten Endpunkten zählten Myokardinfarkt, Ereignisse koronarer Herzkrankheit, Angina, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, periphere arterielle Verschlusskrankheit, plötzlicher Tod, ungeplante kardiovaskuläre Eingriffe und Mortalität durch Herzinfarkt. Laut den Autoren der Studie liefern die Ergebnisse den wissenschaftlichen Nachweis für die Wirksamkeit von EPA und DHA bei der Prävention kardiovaskulärer Ereignisse, insbesondere des Myokardinfarkts, und legen nahe, dass Menschen, die eine bestimmte Diät befolgen, ein höheres Risiko für einen Omega-3-Mangel haben könnten. Für Ellen Schutt, Geschäftsführerin von GOED, stellt die Studie die bislang umfassendste Analyse der Rolle von Omega-3-Dosierungen bei der kardiovaskulären Prävention dar und legt den Grundstein für eine Überarbeitung der Empfehlungen zu den EPA- und DHA-Mengen.
Müssen die empfohlenen Omega-3-Dosen erhöht werden?
Diese Ergebnisse zeigen, dass die schützende Wirkung von Omega-3-Präparaten mit der Dosierung zuzunehmen scheint, und dass die Empfehlungen zur Einnahme von EPA und DHA die neuen Daten berücksichtigen sollten. Angesichts der relativ geringen Kosten, des Fehlens von Nebenwirkungen bei einer Omega-3-Supplementierung und der geringen Wechselwirkungen mit anderen in der kardiovaskulären Prävention üblichen Standardtherapien könnte die GOED selbst ihre Dosierungsempfehlungen anpassen und eine Einnahme von mindestens 1000 mg Omega-3 pro Tag empfehlen. Derzeit sehen die Empfehlungen zwischen 250 und 500 mg EPA und DHA pro Tag vor, auch weil ein durchschnittlicher Amerikaner in den vergangenen Jahren nur 100 mg oder weniger zu sich nahm. Es schien daher wenig sinnvoll, eine zu hohe Dosierung zu empfehlen, wenn ohnehin klar war, dass nur wenige Verbraucher sie erreichen würden. Mit dem heutigen Angebot an Nahrungsergänzungsmitteln mit höherer Omega-3-Konzentration lassen sich höhere Dosierungen bereits mit ein oder zwei Kapseln täglich erreichen.
Das Erreichen hoher Omega-3-Dosen kann durch die Einnahme eines hochkonzentrierten Nahrungsergänzungsmittels wie Omegor Vitality 1000 erzielt werden, das in jeder Kapsel ganze 900 Milligramm Omega-3 enthält. Dieses Produkt auf Basis von reinstem Fischöl enthält eine Mischung aus EPA und DHA im Verhältnis 2:1 in Form von Triglyceriden, der Form, die die beste Aufnahme im Darm ermöglicht. Außerdem enthält jede Kapsel 10 mg Vitamin E, ein starkes natürliches Antioxidans.
Ein weiteres Omega-3-Präparat mit einem sehr hohen Gehalt an EPA und DHA ist Meaquor 1000: Jede Kapsel enthält 1080 Milligramm Omega-3. Dieses Produkt eignet sich besonders, um normale Triglycerid- und Blutdruckwerte zu unterstützen.
Quelle: Bernasconi AA, et al., 2020. “Effect of Omega-3 Dosage on Cardiovascular Outcomes”. Mayo Clinic Proceedings.
