Vitamin D: Cholecalciferol-basierte Präparate sind am wirksamsten, besonders bei Frauen

Vitamin D bei Frauen: Nahrungsergänzungsmittel auf Cholecalciferol-Basis? Die besten

Die positiven Effekte von Vitamin-D-Präparaten hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie der Form des Vitamins und dem Zeitpunkt der Einnahme, aber auch vom Geschlecht, der Genetik und, in geringerem Maße, vom Body-Mass-Index der Anwenderin oder des Anwenders. Einer aktuellen Studie zufolge nehmen Frauen das Vitamin nämlich besser auf als Männer, und Präparate in der Form D3 sind wirksamer als solche mit Vitamin D2, insbesondere wenn sie alle 2 Wochen eingenommen werden.

Dies sind die Ergebnisse einer Studie, die von Forschern des King Faisal Specialist Hospital and Research Center in Riad (Saudi-Arabien) in der Fachzeitschrift BMC Endocrine Disorders veröffentlicht wurde.

Die beiden wichtigsten Formen von Vitamin D: Cholecalciferol und Ergocalciferol

Unter dem Begriff Vitamin D werden zwei Vorstufen mit ähnlicher biologischer Wirkung zusammengefasst: D3, auch als Cholecalciferol bekannt, und D2, bekannt als Ergocalciferol. Sowohl D3 als auch D2 sind inaktiv, werden aber in Leber und Nieren in 25(OH)D, die Speicherform des Vitamins, sowie in 1,25(OH)2D, die aktive Form, umgewandelt. Die Bestimmung von 25(OH)D im Blut stellt die genaueste Methode dar, um den Vitaminvorrat des Körpers abzuschätzen. Vitamin D ist essenziell für den Magnesium- und Phosphatstoffwechsel und fördert die Aufnahme von Kalzium sowie die Mineralisierung der Knochen.

Ein Mangel bei Kindern verursacht zahlreiche unerwünschte Folgen wie Wachstumsverzögerung und Rachitis. Erwachsene mit einem schweren Vitamin-D-Mangel zeigen Knochenschwäche (Osteomalazie), Muskelschwäche und Knochenschmerzen. Diese Symptome finden sich häufig bei älteren Patienten mit vitamin-D-armer Ernährung, bei Personen mit Leber- oder Nierenerkrankungen, verringerter Vitamin-D-Aufnahme oder unzureichender Sonnenlichtexposition. Neben der Knochengesundheit ist inzwischen erwiesen, dass ausreichende Werte dieses Vitamins auch das Risiko für Autoimmunerkrankungen, Infektionen und Typ-2-Diabetes senken können. Nur wenige tierische Lebensmittel enthalten nennenswerte Mengen an Vitamin D.

Insbesondere Lebertran, einige Fische wie Lachs und Hering, Leber, Eier, Butter und fetthaltiger Käse. Neben der Aufnahme von Vitamin D über die Nahrung kann der menschliche Körper es auch selbst produzieren, durch eine Reihe von Reaktionen, die durch die Einwirkung von Sonnenlicht auf die Haut ausgelöst werden. In manchen Ländern, vor allem während der Wintermonate, ist ein Vitamin-D-Mangel daher sehr häufig; in diesem Fall können Nahrungsergänzungsmittel können helfen, deren Aufnahme zu erhöhen. Sowohl Vitamin D2 als auch Vitamin D3 sind als Nahrungsergänzungsmittel für jede Altersgruppe erhältlich.

Die Wirksamkeit von Vitamin D2 im Vergleich zu D3 bleibt Gegenstand der Debatte, obwohl beide Formen bei der Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten, die durch einen Vitamin-D-Mangel verursacht werden, wirksam zu sein scheinen, da sie einen angemessenen 25(OH)D-Spiegel gewährleisten.

Ist die D3-Form wirksamer als D2?

Ziel der neuen Studie war es, genau die Unterschiede zwischen den Vitamin-D-Varianten zu klären und zu zeigen, dass die Effekte von D2- und D3-Präparaten auf den 25(OH)D-Blutspiegel von Faktoren wie Dosierung, Behandlungsdauer und Geschlecht abhängen.

Insbesondere zeigte die Studie, dass zwar alle Formen der Supplementierung den 25(OH)D-Blutspiegel erhöhen konnten, dieser Metabolit jedoch bei den Personen, die Vitamin D3 erhalten hatten, höher war als bei denen, die die D2-Form eingenommen hatten; unter Ersteren wurde die höchste 25(OH)D-Konzentration bei jenen festgestellt, die die Präparate alle zwei Wochen eingenommen hatten. Zudem war die Aufnahme von Vitamin D3 bei Frauen höher als bei Männern: Erstere zeigten eine um 22 % höhere Absorptionsrate als Männer und eine um 49 % höhere Bioverfügbarkeit.

Diese Unterschiede schienen auf eine höhere Konzentration vitamin-D-bindender Proteine bei Frauen zurückzuführen zu sein, insbesondere bei jenen, die orale Verhütungsmittel einnahmen oder eine Hormontherapie nach den Wechseljahren durchführten, was auf einen Zusammenhang mit weiblichen Hormonen hindeutet. Den Forschern zufolge könnten die Unterschiede zwischen Männern und Frauen daher sowohl mit Unterschieden bei der Vitaminaufnahme als auch mit dem Spiegel vitamin-D-bindender Proteine, einem schnelleren Vitaminstoffwechsel und möglicherweise auch einem höheren Körperfettanteil zusammenhängen.

Auch der Body-Mass-Index (BMI) erwies sich als bedeutsamer Faktor für die D2-Werte, nicht jedoch für D3, und nur während der ersten vier Behandlungswochen. Der Zusammenhang zwischen BMI und dem Ansprechen auf die Supplementierung wurde jedoch nicht geklärt. Bei der Datenerhebung zeigte sich, dass Personen mit bestimmten genetischen Varianten geringere Anstiege des 25(OH)D-Spiegels aufwiesen, was darauf hindeutet, dass bei manchen Personen die niedrigen Werte dieses Moleküls eher auf genetische Faktoren als auf Ernährung und Lebensstil zurückzuführen waren.

Die Studie zeigte außerdem, dass Teilnehmer, die nur D2 erhalten hatten, einen Rückgang der D3-Werte aufwiesen, wie bereits in früheren Studien gezeigt. Den Forschern zufolge beruht der diesem Phänomen zugrunde liegende Mechanismus nicht auf der D2-Supplementierung selbst, sondern ist einfach eine Reaktion auf den Anstieg des 25(OH)D-Spiegels.

Einige Details zur Studie

Für die Studie wurden 269 Personen im Alter von 18 bis 60 Jahren ausgewählt (41 % Männer und 59 % Frauen), die keine Vitamin-D-Präparate einnahmen, weniger als eine Portion Milch pro Tag konsumierten oder sich mindestens 10 Stunden pro Woche der Sonne aussetzten. Die Forscher teilten die Teilnehmer in Gruppen ein, die unterschiedlichen Supplementierungsprotokollen folgten: Einige erhielten tägliche Präparate mit Vitamin D2 oder D3, andere eine Kombination beider Formen.

Weitere Gruppen erhielten alle zwei Wochen bzw. alle vier Wochen eine D2- oder D3-Supplementierung. Eine Gruppe von Teilnehmern erhielt zudem täglich ein Placebo. Alle Teilnehmer, mit Ausnahme der Placebo-Gruppe, nahmen am Ende der Behandlung eine Gesamtdosis von 250.000 IE Vitamin D ein, wobei die Dosierungen zwischen 2.000 IE für die tägliche Einnahme und 50.000 IE für die vierwöchentliche Einnahme variierten.

Die Forscher entnahmen und analysierten das Blut jedes Teilnehmers vor der Behandlung, dann nach Beginn der Supplementierung an den ersten vier Tagen, dann nach sieben Tagen und anschließend alle zwei Wochen, um den 25(OH)D-Spiegel zu messen.

Wirksamere Supplementierung für Frauen

Laut den Forschern, die die Studie durchgeführt haben, sind die Effekte von Vitamin-D2- und D3-Präparaten auf den 25(OH)D-Spiegel auf unterschiedliche Faktoren zurückzuführen. Insbesondere erwiesen sich die Präparate bei Frauen als wirksamer als bei Männern, und Präparate auf Vitamin-D3-Basis erhöhen den 25(OH)D-Spiegel stärker als solche mit D2; Letztere wirken zudem stärker bei täglicher Einnahme, während die D3-Form bei zweiwöchentlicher Einnahme wirksamer ist.

D3 Drops: das Nahrungsergänzungsmittel von Omegor

D3 Drops ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das pro Tropfen 400 IE Cholecalciferol (die D3-Form von Vitamin D) liefert. Das Omega-3-Präparat von Omegor kann in allen Fällen von erhöhtem Bedarf oder verringerter Zufuhr von Vitamin D über die Ernährung eingesetzt werden. 

Quelle: Hammami, M.M.; Yusuf, A. “Differential effects of vitamin D2 and D3 supplements on 25-hydroxyvitamin D level are dose, sex, and time dependent: a randomized controlled trial”.BMC Endocrine Disorders.