Enfermedad de Crohn: ¿podrían ser útiles los omega-3?
Hola, padezco la enfermedad de Crohn desde hace unos 12 años y ya me han realizado una intervención de resección intestinal, además desde hace dos años padezco miastenia gravis. Tomo diariamente los siguientes medicamentos: Esopral 40mg (1 al día); Enterasin 400mg (3x2 al día); Azatioprina 50mg (2 al día); Deltacortene alterno 50 y 25 mg al día. Quisiera saber si las píldoras de Omega-3 podrían mejorar mis inflamaciones y no interactuar con los medicamentos que tomo.
Estimado Cosimo,
la literatura contiene algunos estudios sobre la capacidad de los ácidos grasos Omega-3 EPA y DHA para aliviar los síntomas y prolongar el tiempo de remisión en casos de enfermedad de Crohn (ver Belluzzi et al 1996) en pacientes con la síndrome de Crohn.
Antes de añadir la suplementación con omega 3 a su terapia actual es indispensable consultar al médico especialista que la sigue.
Un cordial saludo.
Dra. Rosaria Ramondino farmacéutica
Tabla resumen estudios
| Autores | Pacientes | Duración | Descripción | Dosis | Resultado |
| Tsujikawa et al | 20 pacientes con la enfermedad de Crohn | 1 mes | Estudio "open label" usando una dieta que contenía una proporción omega-3 : omega-6 = 0.5 | ND | Reducción de los niveles de CRP, aumento del porcentaje de remisiones |
| Lorenz et al | 39 pacientes con EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal) de los cuales 29 con la enfermedad de Crohn | 7 meses | Doble ciego, controlado con placebo y crossover con aceite de pescado. | 1.8 g EPA y 1.3 g DHA al día | Reducción de los mediadores de la inflamación TXB2 & LTB4, mejora de la morfología, ningún cambio en la actividad de la enfermedad. |
| Hillier et al | 10 pacientes con EII | 12 semanas | Open label - aceite de pescado vs. aceite de oliva | 3.2 g EPA, 2.2 g DHA al día | Reducción de los mediadores de la inflamación PGE2, TXB2, & LTB4 |
| Lorenz-Meyer et al | 204 pacientes con la enfermedad de Crohn en remisión | 1 año | Suplementación con aceite de pescado controlado con placebo o con una alimentación baja en carbohidratos. | 3.3 g EPA, 1.8 g DHA al día | Ninguna diferencia en la tasa de recaída en el grupo de aceite de pescado respecto al placebo |
| Belluzzi et al | 78 pacientes con la enfermedad de Crohn en remisión | 1 año | Doble ciego, controlado con placebo, con aceite de pescado. | 1.8 g EPA, 0.9 g DHA al día | Reducción del 41% de las recaídas en el grupo del aceite de pescado; 33% más pacientes en remisión después de 1 año. |
| Arslan et al | 10 pacientes con EII (5 con enfermedad de Crohn y 5 con colitis ulcerosa. | 10 días | Estudio abierto en fase piloto con aceite de foca | 1.8 g EPA, 2.6 g DHA, 1.0 g DPA al día | Reducción de la actividad de la enfermedad, reducción de dolores articulares. |
Lista estudios Kuroki F, Iida M, Matsumoto T, et al. Los ácidos grasos poliinsaturados n3 en suero están disminuidos en la enfermedad de Crohn. Dig Dis Sci 1997;42:1137-1141. Alzoghaibi MA, Walsh SW, Willey A, et al. El ácido linoleico induce la producción de interleucina-8 por células musculares lisas intestinales humanas de Crohn a través de metabolitos de ácido araquidónico. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2004;286:G528-G537. Tsujikawa T, Satoh J, Uda K, et al. Importancia clínica de una dieta rica en ácidos grasos n-3 y educación nutricional para el mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn. J Gastroenterol 2000;35:99-104. Lorenz R, Weber PC, Szimnau P, et al. Suplementos con ácidos grasos n-3 de aceite de pescado en enfermedad inflamatoria intestinal crónica, un ensayo aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego cruzado. J Intern Med 1989;225:225-232. Hillier K, Jewell R, Dorrell L, Smith CL. Incorporación de ácidos grasos de aceite de pescado y aceite de oliva en lípidos de la mucosa colónica y efectos sobre la síntesis de eicosanoides en enfermedad inflamatoria intestinal. Gut 1991;32:1151-1155. Lorenz-Meyer H, Bauer P, Nicolay C, et al. Ácidos grasos Omega-3 y dieta baja en carbohidratos para el mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn. Un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico. Miembros del grupo de estudio (Grupo alemán de enfermedad de Crohn). Scand J Gastroenterol 1996;31:778-785. Belluzzi A, Brignola C, Campieri M, et al. Efecto de una preparación de aceite de pescado con recubrimiento entérico sobre las recaídas en la enfermedad de Crohn. N Engl J Med 1996;334:1557-1560. Arslan G, Brunborg LA, Froyland L, et al. Efectos de la administración de aceite de foca duodenal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Lipids 2002;37:935-940.
